Bolesti jetre i hipertenzija
Bolesti jetre i hipertenzija hipertenzija Hypertensio portalis Konsultacije sa lekarima 24 sata, za sve nedoumice oko Vašeg zdravlja, terapije, ishrane Portna hipertenzija označava povećanje pritiska u portnom krvotoku, nastaje kao posledica povećanog otpora krvi u okviru odmaklog oboljenja jetre i zbog povećanog protoka i količine krvi u splanhničkom prostoru.
Klasifikacija: 1.
Zbog rastuće incidencije debljine, šećerne bolesti tip 2 i metaboličkog sindroma, glavni uzrok terminalne bolesti jetre za otprilike deset godina bit će upravo NAFLD. Zašto nam je danas važna nealkoholna masna bolest jetre eng.
Patogeneza: Povećan otpor u portnom krvotoku; povećan nivo vazodilatatornih supstanci u krvi, izazivaju perifernu vazodilataciju, što dodatno povećava protok kroz portni krvotok. Klinička slika: Anamneza - dugotrajno oboljenje jetre, alkoholizam, hematemeze, melene. Objektivno - splenomegalija, znaci insuf. Ezofagoskopija - variksi jednjaka, merenje pritiska u slezini i hepatičnoj veni i celijakografija u visokospecijalizovanim ustanovama daju tip i stepen PH no nemaju klinički značaj, i izvode se pred hiruršku intervenciju.
Portna hipertenzija(Hypertensio portalis)
Prognoza: loša zbog krvarenja koja se neretko završavaju fatalno. Komplikacije: portno-sistemske venske anastomoze, najznačajniji su variksi jednjaka.
Ruptura variksa uzrokuje hematemezu. Dilatiraju se i hemoroidalne vene. Razvoj PKE, ascitesa, popuštanje bubrega, gastropatija, trombocitopenija su ostale komplikacije.
Terapija: Krvarenje iz variksa - balonska tamponada, zatim endoskopska sklerozacija, sledeće-ligatura variksa.
Nealkoholna masna bolest jetre - nastaje zbog pretilosti, dijabetesa, visokog tlaka
Portnokavni Šant se ređe ugraduje zbog jatrogene encefalopatije. Recidivi krvarenja relativno česti, što pogoršava prognozu.
Konzervativna terapija - beta blokatori, u akutnim stanjima vazopresin u kombinaciji sa nitroglicerinom. Poslednja mera - transplantacija jetre. Ređi uzroci portne hipertenzije: 1.
Portna hipertenzija
Tromboza portne i lienalne vene - nagli ascites sa normalnim funkcijama jetre. Uzrok nepoznat ili malignitet, sklonost trombozama, kontraceptivi, pankreatitis. Terapija hirurška by pass. Bad-Kiari sindrom - opstrukcija hepatičnih vena.
Tromboza portalne ili lijenalne vene Pojačan portalni protok: arteriovenska fistula, masivna splenomegalija zbog primarne hematološke bolesti Hepatična Presinusoidalna: shistosomijaza, drugi periportalni poremećaji npr. Sinusoidalna: ciroza bilo koje etiologije Postsinusoidalna: veno—okluzivne bolesti Tromboza hepatične vene Budd—Chiarijev sindrom Opstrukcija donje šuplje vene Otpor punjenju desnog srca npr.
Nagli ascites, bolna uvećana jetra. Terapija - antikoagulansi, uređaji za hipertenziju kupnju hirurgija.
Liječenje ciroze Kako nastaje ciroza? Jetra je osobito osjetljiva na utjecaj alkohola. U tijelu alkohol se cijepa na određene spojeve od kojih su neki jako štetni za jetru. Nakon nekog vremena pretjerano uživanje alkoholnih pića dovodi do pojačanih potreba za kisikom i u isto vrijeme uzrokuje nakupljanje masti što onemogućava jetri da uzima kisik.
VOB - venookluzivna bolest jetre. Opstrukcija intrahepatičnih venula, bez dokaza o trombozi. Konsultacije sa lekarima 24 sata, za sve nedoumice oko Vašeg zdravlja, terapije, ishrane
- Portna hipertenzija(Hypertensio portalis) | Hepatologija | Bolesti i sindromi
- Ljupčac i hipertenzija
- Hipertenzije i demencija
