Da kako za liječenje hipertenzije, Arterijska hipertenzija


Što je novo u ESC smjernicama za liječenje arterijske hipertenzije?

Izljevi bijesa kod djece: Što bi trebali, a što nikako ne smijete raditi kada dođe do tantruma U kojim bi se granicama trebao držati arterijski tlak? Da kako za liječenje hipertenzije životne navike možemo promijeniti kako bismo smanjili svoj kardiovaskularni rizik?

Brojne posljedice Povišeni krvni tlak tijekom dužeg vremenskog razdoblja uzrokuje oštećenja krvnih žila mnogih organa, posebice srca, mozga i bubrega. Razina arterijskog tlaka utječe na pojavu niza kardiovaskularnih bolesti, posebno moždanog udara, zatajivanja srca, bubrežne insuficijencije, disecirajuće aneurizme aorte, subarahnoidnog krvarenja i miokardijalnog infarkta. Drugim riječima, arterijska hipertenzija predstavlja najznačajniji čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti, a činjenica da se suvremenim antihipertenzivnim lijekovima, uz primjeren način života, može uspješno kontrolirati, daje hipertenziji posebnu javnozdravstvenu važnost. Visina arterijskog krvnog tlaka raste s dobi: nakon pedesete godine sistolički tlak raste za 2 mmHg godišnje, dok dijastolički tlak raste za 0, mmHg godišnje.

Koji lijek uzimati protiv povišenog tlaka? Odgovore savjetuje prim. Nediljko Pivac, spec.

Liječenje hipertenzije

Temeljni cilj liječenja arterijske hipertenzije nije samo sniziti tlak nego postići maksimalno smanjenje dugoročnog ukupnog rizika kardiovaskularnog pobola i smrtnosti. U mnogim je istraživanjima dokazana nepobitna dobrobit liječenja da kako za liječenje hipertenzije hipertenzije, kako u mlađih, tako i starijih osoba te u onih sa sistoličkom hipertenzijom.

Pripazite na životne navike Promjene životnih navika kao što su smanjeni unos soli, prestanak pušenja, tjelovježba, umjereno korištenje alkoholnih pića, smanjenje tjelesne mase u pretilih te povećani unos voća i povrća i smanjen unos zasićenih masti, za koje je općenito prihvaćeno da smanjuju arterijski tlak i kardiovaskularni rizik, treba provoditi u svih osoba s povišenim arterijskim tlakom.

da kako za liječenje hipertenzije

Lijekovi protiv povišenog tlaka Danas je dostupan veliki broj lijekova protiv povišenog tlaka koji imaju različiti mehanizam djelovanja, a liječnik će odabrati onaj koji je podešen specifičnim potrebama svakog pojedinog bolesnika. Uglavnom se koristi pet osnovnih vrsta lijekova za liječenje povišenog arterijskog tlaka: tijazidski diuretici, betablokatori, ACE inhibitori, blokatori angiotenzinskih receptora i antagonisti kalcijskih kanala. Svaki od njih koji može odgovarajuće sniziti tlak te značajno i učinkovito smanjiti učestalost kardiovaskularnih komplikacija.

da kako za liječenje hipertenzije

Stoga su svi ovi lijekovi pogodni za započimanje i održavanje antihipertenzivnog liječenja ili kao monoterapija ili u međusobnim kombinacijama. Budući da je dobar dio hipertoničara opterećen pratećim bolestima, koje značajno mogu pogoršati prognozu, zasigurno će ta stanja utjecati na izbor najprikladnijeg antihipertenziva.

da kako za liječenje hipertenzije

Tako će primjerice diuretici biti lijekovi izbora u hipertoničara sa zatajenjem srca, u starijih osoba i u izoliranoj sistoličkoj hipertenziji. Betablokatori imaju prednost u bolesnika s koronarnom bolesti, ACE inhibitori i antagonisti angiotenzinskih receptora u bolesnika sa zatajenjem prvi pre-medicinska pomoć za hipertenziju i u dijabetičara, a antagonisti kalcija u izoliranoj sistoličkoj hipertenziji.

Hipertenzija: "Šta je hipertenzija?"

Međutim, rasprave o tome koja je skupina antihipertenziva prvi izbor u liječenju hipertenzije sada gube na važnosti, s obzirom da je većini hipertoničara potrebno dva ili više lijekova za primjerenu kontrolu arterijskog tlaka. Načelno, pri izboru lijeka treba voditi računa o dosadašnjem iskustvu bolesnika sa određenom skupinom lijekova, kako na sniženje tlaka tako i u odnosu na nuspojave te na prisutnost subkliničkog oštećenja organa, kardiovaskularnih ili šećerne bolesti.

da kako za liječenje hipertenzije

Prednost treba dati lijeku s dugotrajnim učinkom i primjerenom kontrolom tlaka tijekom 24 sata uz jednokratnu primjenu, što pojednostavljuje liječenje i pridonosi pridržavanju i ustrajnosti liječenja. Obično se počinje jednim lijekom u niskoj dozi, a ukoliko nije postignuta kontrola tlaka može se dati puna doza istog ili ga zamijeniti lijekom iz druge skupine.

Međutim, bilo kojim antihipertenzivom u monoterapiji će se postići ciljna vrijednost tlaka tek u oko posto ukupne populacije hipertoničara, osim ako je u pitanju blagi oblik hipertenzije, pa će većina hipertoničara trebati dva ili više antihipertenziva.

da kako za liječenje hipertenzije

Prednosti liječenja kombinacijom lijekova su mnogostruke, a među važnijima je da se omogućava ranije postizavanje ciljnih vrijednosti arterijskog tlaka malim dozama lijekova, a ujedno se smanjuje učestalost nuspojava. Osim ovih dvojnih, ponekad se u svrhu postizanja ciljnih vrijednosti tlaka daju i trojne, pa i složenije kombinacije koje mogu sadržavati i do šest vrsta lijekova iz različitih skupina.

Je li normalno uzimati dva ili tri lijeka za povišeni tlak? Aktivni pristup Ako ste dugogodišnji hipertoničar osoba koja boluje od visokoga krvnog tlakauz sve navedene savjete redovito uzimajte propisane lijekove. Učenjem o rizičnim čimbenicima, promjenom prehrane, redovitom kontrolom krvnoga tlaka, izbjegavanjem stresnih situacija te redovitim boravkom u prirodi i vježbanjem koliko vam to dozvoljavaju godine i zdravstveno stanjepoboljšat ćete svoje zdravstveno stanje. Ako ste dugogodišnji hipertoničar osoba koja boluje od visokoga krvnog tlakauz sve navedene savjete redovito uzimajte propisane lijekove. Naime, visoki krvni tlak ne prestaje nakon tjedan ili mjesec dana i to imajte na umu svaki dan.

Posebno mjesto u suvremenom liječenju arterijske hipertenzije pripada fiksnim kombinacijama, tj. Većinom ih ne treba propisivati netom otkrivenom asimptomatskom hipertoničaru nego se uglavnom daju kao zamjena za dosadašnju kombinaciju pojedinačnih pripravaka kojima je hipertenzija bila uspješno regulirana, međutim njima može započeti liječenje hipertenzije ukoliko su u pitanju visoke vrijednosti arterijskog tlaka ili je u pitanju hipertoničar s visokim kardiovaskularnim rizikom.

Arterijska hipertenzija

Ukoliko nisu postignute ciljne vrijednosti tlaka treba voditi računa uzimaju li bolesnici pravilno lijekove i vode li računa o tjelesnoj masi i pravilnoj prehrani, osobito o prekomjernom unosu soli i alkoholnih pića.

Također, paralelno korištenje nekih drugih lijekova, kao što su nesteroidni antireumatici, kortikosteroidi i neke vrste kapi za nos mogu ometati dobru regulaciju tlaka. Rjeđe je u pitanju sekundarni oblik arterijske hipertenzije zbog bolesti bubrega, nadbubrežne žlijezde i krvnih žila.