Hipertenzija i bubrežnih ciste, NARODNI ZDRAVSTVENI LIST


Bubrežne ciste Svibanj 25, Tonko Gulin dr.

Policistična bolest bubrega

To su najčešće strukturne lezije bubrega prikazane ultrazvukom. Točan razlog njihova nastanka nije sasvim jasan, a njihova učestalost u populaciji raste s dobi.

Bubrežne ciste okruglaste su tvorbe ispunjene tekućim sadržajem smještene u tkivu bubrega. Većina cisti na bubrezima su tzv.

S druge strane, ciste mogu biti i pokazatelj ozbiljnijih bolesti poput autosomno dominantne policistične bolesti bubrega kao i neoplazme bubrega.

U ovom tekstu osvrnut ćemo se na najčešće cistične bolesti bubrega: jednostavne i kompleksne bubrežne ciste, autosomno dominantu policističnu bolest bubrega i stečenu cističnu bolest bubrega. Osim navedenog, ciste na bubrezima se mogu javljati u i sklopu drugih, mnogo rjeđih bolest poput tuberozne skleroze, von Hippel-Lindauove bolesti, medularne cistične bolesti bubrega, autosomno recesivne policistične bolesti bubrega, nefroftize i medularnog spužvastog bubrega.

Jednostavne bubrežne ciste Uglavnom se javljaju u populaciji starijoj od 50 godina, češće u muškaraca nego u žena. Ciste mogu biti solitarne ili multiple, smještena samo na jednom ili na oba bubrega.

Tijekom godina imaju tendenciju rasta, tako da mogu varirati veličinom manjom od 1 cm ili čak preko 10 cm u promjeru.

inovativne načine za hipertenziju sekundarne hipertenzije kod icd

U pravilu su asimptomatske i ne uzrokuju nikakve tegoba. U manjeg broja bolesnika mogu uzrokovati razvoj kroničnih bolova, krvarenje u cistu, infekcije pa čak i  rupturu, što će se manifestirati pojavom krvi u urinu, lumbalnim bolovima i razvojem febriliteta.

Također, svojom veličinom mogu komprimirati okolno tkivo bubrega s posljedičnom opstrukcijom kanalnog sustava i hipertenzija i bubrežnih ciste bubrežne funkcije. Cista može uzrokovati i razvoj arterijske hipertenzije pritiskom na arterije bubrega s posljedičnom aktivacijom renin-angiotenzinskog sustava.

Nefrološki pregled

Dijagnoza jednostavnih cisti postavlja se najčešće pomoću ultrazvuka na kojom se ciste prikazuju okruglog ili hipertenzija stupanj korak chf oblika, jasno demarkirane od okolnog tkiva bubrega s glatkim zidom te bez unutarnjeg odjeka.

U slučaju lošeg ultrazvučnog prikaza u obzir dolaze i metode poput CT-a ili magnetske rezonance kako bi se jednostavne ciste razlučile od kompleksnih i eventualne neoplazme bubrega. U većine bolesnika liječenje nije potrebno.

nove tehnologije u liječenju hipertenzije hipertenzija 2- mjeri

Lumbalni bolovi kupiraju se zadovoljavajuće analgetskom terapijom. Ako je riječ o velikim hipertenzija i bubrežnih ciste, u obzir dolazi perkutana aspiracija i sklerozacija ciste ili njeno kirurško odstranjenje. Kod infekcija ciste indicirana je antibiotska terapija.

Dijabetes i visoki tlak najčešći krivci za bolesti bubrega

Kompleksne bubrežne ciste Ciste koje ne zadovoljavaju ultrazvučne kriterije jednostavnih cisti nazivaju se kompleksnim cistama. Na ultrazvučnom prikazu takve su ciste septirane, zadebljanog zida, nepravilnih kontura s kalcifikacijama.

S kliničkog aspekta nužno ih je diferencirati od neoplazme bubrega, za što se koristi CT ili magnetska rezonanca.

Život i zdravlje 2.6.2018. - Povišeni krvni tlak

Ako se malignitet isključi, potrebno ih je dalje redovito periodično pratiti. U slučaju inkonkluzivnog nalaza slikovnih metoda ili jasnog povećanja ciste tijekom praćenja s pojavom neravnih rubova i septi, u obzir dolazi i biopsija iglom kao i kirurško odstranjenje ciste.

Liječenje bubrežne hipertenzije Za liječenje nefropatije se preporučuje na složen način, potrebno je utvrditi uzrok povećanja tlaka, kako bi se uklonili, kako bi se zaustavili simptomi. Renalna hipertenzija - liječenje se može provesti uz pomoć lijekova tableta, injekcija otopina, itd.

Autosomno dominantna policistična bolest bubrega Ovu bolest karakterizira postepeni razvoj bubrežnih cisti različitih veličina s posljedičnim uvećanjem bubrega i progresivnim gubitkom bubrežne funkcije. Nasljeđuje se autosomno dominantno, a nastaje kao posljedica mutacije PDK1 gena na Navedene mutacije rezultiraju dilatacijom tubula i sekrecijom tekućine, što na kraju dovodi do razvoja cista.

Moguće komplikacije Sustavno povećanje arterijskog tlaka dovodi do poraza ciljnih organa: postoji sekundarna bolest kardiovaskularnog sustava, koja također može uzrokovati porast krvnog tlaka; Kada je zahvaćena vaskularna mreža, vizija je smanjena, memorija je izgubljena i smanjena je radna sposobnost. Prisutnost glavobolje, vrtoglavica i slabosti je moguća. Uz naglašenu hipertenzivnu krizu pojavljuju se udarci i srčani udarovi - uvjeti koji ugrožavaju život pacijenta.

Ciste se počinju formirati već ''in utero''. S vremenom rastu i komprimiraju okolni bubrežni parenhim remeteći tako normalnu bubrežnu funkciju. Bubrezi mogu biti toliko uvećani da se spuštaju sve do male zdjelice što se klinički može i palpirati.

Tlak u bubrezima - simptomi i liječenje. Kako bubrezi utječu na krvni tlak

U većine zahvaćenih bolesnika simptomi se javljaju iza 4. Klinička slika karakterizirana je progresivnim zatajenjem bubrežne funkcije, praćene proteinurijom, hipertenzijom i poremećajem u koncentriranju urina.

  1. Endokrini sustav i hipertenzije
  2. E-mail Nefrologija je grana interne medicine koja se bavi proučavanjem rada, funkcijom i bolestima bubrega i organa mokraćnog sustava.
  3. Cistična bolest bubrega u sindromima malformacije Policistična bolest bubrega Policistična nefropatija je nasljedno stvaranje bubrežnih cista koje dovodi do postupnog uvećanja oba bubrega i ponekad progredira do uremije.
  4. Dijabetes i visoki tlak najčešći krivci za bolesti bubrega - Jutarnji List
  5. Renalna hipertenzija
  6. Hipertenzija, akutni njegu algoritam
  7. Bubrežne ciste - Zdravo budi

Ruptura ciste može rezultirati pojavom krvi u urinu i lumbalnim bolovima. Na isti način može se prezentirati i infekcija ciste.

Bubrežne ciste

Osim bubrežnih, ovu bolest vrlo često prate i izvanbubrežne manifestacije u vidu cista u jetri, abnormalnosti srčanih zalistaka i moždanih aneurizmi. Dijagnoza se postavlja na osnovi ultrazvuka, CT-a ili magnetske rezonance. U bolesnika s pozitivnom obiteljskom anamnezom u dobi od 15 do 39 godina, za dijagnozu je potrebno verificirati najmanje 3 ciste, bilo na jednom ili oba bubrega. Za bolesnike s pozitivnom obiteljskom anamnezom u dobi od 40 do 59 godina, za dijagnozu je potrebno prikazati 2 ciste hipertenzija i bubrežnih ciste svakom bubregu, dok u populaciji starijoj od 60 godina broj cista mora biti barem 4 u svakom bubregu.

U dijela bolesnika u kojih su nalazi slikovnih metoda dvojbeni potrebno je učinit gensko testiranje na mutacije PDK gena. Ciljane terapije za sada nema.

Liječenje je usmjereno na sprečavanje propadanja bubrežne funkcije i na kontrolu arterijske hipertenzije upotrebom ACE inhibitora.

NARODNI ZDRAVSTVENI LIST

U slučaju terminalnog bubrežnog zatajenja, u obzir dolazi liječenje dijalizom ili transplantacija bubrega Stečena cistična bolest bubrega Stečena cistična bolest bubrega uglavnom se javlja u bolesnika s kroničnom renalnom insuficijencijom kao i u bolesnika na dijalizi.

Karakterizira je prisustvo najmanje 4 ciste u svakom bubregu u bolesnika bez poznate osobne ili obiteljske anamneze drugih cističnih bolesti. Bubrezi su veličinom normalni ili smanjeni, glatkih kontura.

u menopauzi je hipertenzija hipertenzija pilula ambulanta

Ciste mogu variraju morfologijom i veličinom, ali su uglavnom manje od 3 cm u promjeru i, za razliku od autosomno dominantne policistične bolesti bubrega, ograničene isključivo na bubrege.

S vremenom, ciste imaju tendenciju povećanja kako veličinom, tako i brojem.