Hipertenzija klinika i liječenje. Specijalni program pretraživanja sekundarne hipertenzije


Što je novo u ESC smjernicama za liječenje arterijske hipertenzije?

Svi već dobro znaju da je redovito mjerenje krvnog tlaka jedan od važnih postupaka u brizi za zdravlje. Mnogi imaju mjerače krvnog tlaka te provode samomjerenje u kućnim uvjetima u različito vrijeme tijekom 24 sata. Na svakom pregledu bi medicinska sestra ili vaš liječnik trebali provjeriti krvni tlak. Nakon mjerenja će reći 2 broja, npr.

Autor: doc. Nikola Bulj, dr. Prema novim smjernicama definicija hipertenzije starijih hipertenzija je nepromijenjena u usporedbi s onom iz U dijagnostici, nove smjernice osim mjerenja krvnog tlaka u ordinaciji ističu korisnost mjerenja tlaka u kućnim uvjetima ili korištenjem kontinuiranog mjerenja arterijskog tlaka KMAT.

Ove smjernice posvećuju veću pažnju hipertenziji u starijih osoba. Prilikom odabira terapije u starijih osoba biološka dob i opće stanje bolesnika umjesto kronološke dobi određuju izbor antihipertenzivne terapije.

комментариев 1

Jedna od najvećih novosti u novim smjernicama jest naputak da se antihipertenzivno liječenje treba započeti kombinacijom dvaju lijekova ACE inhibitora ili ARB lijekova u kombinaciji s antagonistom kalcijskih kanala ili diuretikomšto u ranijim preporukama nije bio slučaj. Smjernice posebnu pažnju posvećuju suradljivosti bolesnika, budući da adherencija igra glavnu ulogu u lošoj kontroli krvnog tlaka. Stoga je preporuka da se, kada kod je moguće, primjenjuje fiksna kombinacija dvaju ili u rjeđim slučajevima triju antihipertenziva.

Za pacijente s rezistentnom hipertenzijom preporučuje se dodavanje spironolaktona. Za razliku od smjernica za Eur Heart J.