Hipertenzija u vrijeme menopauze. Povišeni krvni tlak – arterijska hipertenzija

Hipertenzija
  1. Pripreme za hipertenziju ekvatora
  2. NARODNI ZDRAVSTVENI LIST
  3. Najsigurnije lijekove za hipertenziju
  4. Njegove su karakteristike da je čest, u prvo vrijeme bez simptoma, lako se otkriva, lako liječi, a ako se ne liječi, obično dovodi do smrti.

Korist HNL-a može se očekivati samo onda kad se ono pravodobno započne — tj. Samo tada se može očekivati pozitivan učinak HNL-a na simptome postmenopauze, zdravlje kostiju i urogenitalnu atrofiju.

Smjernice u primjeni hormonskoga nadomjesnog liječenja

Kasni početak smatra se onda kada HNL započinjemo 5 godina nakon menopauze. Tada je već umanjen broj estrogenih receptora ER i učinkovitost estrogena je upitna. Stoga bi bilo važno provesti i u Hrvatskoj studije o učincima hormonske nadomjesne terapije te time provjeriti spoznaje stečene iskustvom, a sukladno većini europskih zemalja Hipertenzija u vrijeme menopauze, Italija, Španjolska, Njemačka.

Početak HNL-a u perimenopauzi i niska doza što prirodnijih hormona uvjetuje korist koja znatno nadmašuje tada zanemarive rizike. Indikacije za hormonsko nadomjesno liječenje Indikacije za HNL su sva ona stanja s trajnijim deficitom estrogena koja stvaraju rizik oštećenja tkiva i organa koji su ovisni o tom hormonu.

To su: prijevremena menopauza i amenoreje urogenitalna atrofija prevencija i liječenje postmenopauzalne osteoporoze.

Estrogeni su najučinkovitije sredstvo za ublaživanje postmenopauzalnih simptoma i do sada nemaju alternative. Time hipertenzija u dijete uzroka povisuju kakvoću života. Estrogeni u sklopu HNL-a imaju učinak na simptome menopauze uz istodobnu prevenciju osteoporoze. Gestageni mogu potencirati učinak ili oponirati učinku estrogena.

  • Povišeni krvni tlak – arterijska hipertenzija | Poliklinika Kvarantan
  • Bolje liječiti hipertenziju

Ti učinci nisu nikada primarna indikacija za uporabu HNL-a. HNL umanjuje kalcifikaciju koronarnih arterija. U žena s hipertenzijom u kojih je indicirano HNL najbolji je izbor kombinacija s drospirenonom.

Urogenitalna atrofija UGA ima velik i negativan utjecaj na zdravlje žena u postmenopauzi — spolnost i njihovu kakvoću života. Samo estrogeni imaju dobrobit za UGA. Spolna disfunkcija žena u postmenopauzi, posebno umanjeni libido, učinkovito se liječi tibolonom koji ima blago androgeno djelovanje.

Hipertenzija – Wikipedija

Za tu indikaciju mogu se koristiti I androgeni. Bez obzira na dob žene, HNL ima brz učinak u sprječavanju osteoporoze, posebno ako se započne u perimenopauzi. Nakon prekida HNL-a rezidualni je učinak čini se kratak. Iznosi još 1—2 godine. Ipak velika, dugotrajna studija je pokazala, da 3 godine njihove tzv.

Posebna je prednost HNL-a da smanjuje rizik fraktura i u žena koje nisu u rizičnoj skupini low riskili je rizik nepoznat.

hipertenzija u vrijeme menopauze

Rani početak HNL-a i viša doza imaju bolji učinak na zdravlje kosti. Vrlo niska doza ultra-low nije uvijek dostatna za antiresorptivni učinak na hipertenzija u vrijeme menopauze bedrene kosti, a slabiji je učinak i na vruće valove.

Nedvojbeno je da HNL ima visoku učinkovitost u ranoj postmenopauzi, dok učinkovitost bifosfonata i raloksifena raste starenjem. Zaključno, HNL je nezamjenjivo liječenje za žene koje imaju žestoke postmenopauzalne simptome, imaju rizik UGA i osteoporoze i smanjuje im se kakvoća života.

Nije opravdano započeti HNL nakon Rani početak HNL hipertenzija u vrijeme menopauze umanjiti rizik Alzheimerove bolesti. HNLse  i hipertenzija u vrijeme menopauze smatra prvom linijom za prevenciju osteoporoze, a važno ga je započeti u prve 3 godine postmenopauze. Prevencija i liječenje osteoporoze najčešće se preklapaju te je razgraničenje teško.

To je razlog za tvrdnju da je HNL optimalan hipertenzija u vrijeme menopauze za prevenciju i liječenje osteoporoze u mlađih žena u postmenopauzi. Neki gestageni potenciraju učinak estrogena na kost primjerice, noretisteron acetat — NETA.

Evo kako menopauza djeluje na žensko tijelo

Za navedene indikacije sve se više rabi i tibolone, koji ima približnu učinkovitost a niže rizike. Debljina Hormonsko nadomjesno liječenje usporava debljanje u postmenopauzi. Prema nekim studijama, debljanje je u korisnica HNL-a dvostruko manje. Čini se da debele žene u postmenopauzi, koristeći HNL, imaju niži rizik nastanka kardiovaskularnih bolesti i raka dojke od očekivanog.

Takav se zaključak nameće kad usporedimo rizike samo debljine i rizike kada debele žene uzimaju HNL.

Radno vrijeme

Tablica 1. Rizici su posebno ovisni o zdravlju žene, debljini i njezinim životnim navikama. Vrlo je teško danas suprostaviti povoljne nalaze ranijih opservacijskih studija, metaanaliza I kliničkog iskustva, nedavnim rezultatima randomiziranih kliničkih istraživanja uglavnom iz SADkoji se smatraju najvišim stupnjem medicine temeljene na dokazima. Hipertenzija u vrijeme menopauze u nalazima često se tumače drugačijom vrstom istraživanog MHL i neskladu liječenih populacija.

Velike randomizirane studije nužno su kratkotrajne, a istraživanje se obavlja u najrizičnijem razdoblju za zdravlje. Takvu usporedbu različitih populacija prikazuje tablica 2. Tablica 2.

Smjernice u primjeni hormonskoga nadomjesnog liječenja

Usporedba populacija koje rabe HNL Iz navedenog se prikaza lako može zaključiti da je za barem jedan dio rizika preparata Prempro odgovoran kasni početak HNL u populaciji koja nije zdrava. Slika 1.

hipertenzija u vrijeme menopauze

U nastavku prikazujemo analize pojedinačnih rizika hipertenzija u vrijeme menopauze većih i značajnijih istraživanja i metaanaliza. Venske tromboembolije Egzogeni i endogeni estrogeni povisuju rizik za venske tromboembolije VTEbaš isto kao i debljina. Tablica 3. Zaključile su da stoga HNL ne djeluje kardioprotektivno, u što se dugo i čvrsto vjerovalo.

Navode li reanalize i novije metaanalize na drugačiji zaključak, trebala bi pokazati slika 2.

Evo kako menopauza djeluje na žensko tijelo - tportal

Slika 2. U mlađih žena od 60 godina, moždani udar MU je rijedak. Poznato je da je WHI studija samo estrogeno liječenje prekinuta stupanj 2 1 hipertenzija povišenog rizika za moždani udar — RR 1,31 CI 0,97iako ni taj rezultat nije bio statistički značajan.

  • Ovo su neke od najčešćih promjena na koje upozoravaju stručnjaci, a pojavljuju se u perimenopauzi razdoblju koje najavljuje menopauzu i samoj menopauzi: Promjene raspoloženja Iznenadne promjene raspoloženja od tuge do radosti vrlo su uobičajene u perimenopauzi.
  • Dugotrajni klimakterij / Menopauza / Bolesti i stanja / Forum - unknown-days.com
  • Povišeni krvni tlak najčešće  je nepoznatog  uzroka — tzv.

Iz istih razloga u tih žena nije povišen ni rizik za moždani udar. Kardioprotekcija ipak ne može biti jedini razlog za uporabu HNL-a.

Rizici za rak Rizik za rak endometrija i hiperplaziju sniženi su uz kombinirano estrogensko-progesteronsko liječenje HNL.

crveni četka za hipertenziju

Zaštitu za endometrij čini i uterini uložak s levonorgestrelom. Rijetko ili prekratko manje od 12 dana davanje progestagena u sekvencijskom HNL-u ne ostvaruje optimalnu zaštitu endometrija.

hipertenzija u vrijeme menopauze

Tibolon umanjuje rizik za patološke promjene endometrija. Dobrobit traje i do 5 godina nakon prestanka HNL. Samo estrogeni ENL namaju takvu zaštitnost.

Navigacijski izbornik

Dugotrajna HNL ne povisuje rizik za rak vrata maternice. WHI studija nije utvrdila povišenje rizika za rak jajnika. Prema opservacijskim studijama HNL ima protektivni učinak na rak pluća. U WHI studijama, samo estrogeni su bez učinka, a HNL blago povisuje rizik za rak pluća, ali bez statističke značajnosti.

kakav bolesti hipertenzije stupnja 2

Žene mlađe od 60 godina nemaju povišeni rizik. Negativni rezultati se uglavnom preklapaju s pušenjem.

Povišeni krvni tlak – arterijska hipertenzija

Svakako je najviše istraživana povezanost HNL-a i raka dojke. Randomizirana studija, WHI prekinuta je Reanalizama slom hipertenzije rizik RR 1,24, prilagodbom prema čimbenicima preklapanja, izgubio hipertenzija u vrijeme menopauze statističku značajnost CI 0, Rizik je bio hipertenzija u vrijeme menopauze u svim dobnim skupinama. Neki gestageni mikronizirani progesteron, didrogesteron uz transdermalni estradiol kao i tibolone ne povisuju rizik za rak dojke.

Dok su iz Amerike brzo objavljuje da se bilježi pad incidencije raka dojke, to kasnije nije potvrđeno.

Izvori: Harrison's principles of internal medicine [46] ostali [47] [48] [49] [50] [51] Dijagnoza hipertenzije se postavlja kada bolesnik ima trajno povišeni krvni tlak. Za potvrdu hipertenzije, uobičajeni je kriterij [3] nalaz povišenog krvnog tlaka prilikom tri mjerenja sfingomanometrom u razmacima od po mjesec dana. Dostupnost neprekidnog satnog mjerenja holterom i tlakomjerom za kućanstva omogućila je razlučivanje pravih bolesnika od onih kod kojih je posjeta liječniku dovodila do porasta krvnog tlaka, a time i do promjena protokola za postupanje.

Današnja učestalost raka dojke posvuda je ista kao i prije desetak godina, bez povezanosti hipertenzija u vrijeme menopauze HNL-om.

Važne informacije