Kbs s hipertenzijom icd kod
Journal of American College of Cardiology —, Antitrombotski lijekovi: Niskomolekularni heparin NMH ili nefrakcionirani heparin se daju rutinski, osim ako nisu kontraindicirani npr.
Ako se koristi nefrakcionirani heparin, APTV aktivirano parcijalno tromb. Enoksaparin je niskomolekularni heparin izbora; najučinkovitiji je kad se s primjenom započne odmah po primitku. Nadroparin i dalteparin su također učinkoviti. Učinak hirudina i bivalirudina, novih direktnih antitrombotskih lijekova, još se ispituje kliničkim studijama. Primijenjeni IV u prvih nekoliko sati poboljšavaju prognozu smanjujući veličinu infarkta, stopu ponovne pojave ishemije, učestalost pojave ventrikulske fibrilacije i rizik smrtnosti.
Smjernice ESC-a za dijagnostiku i liječenje akutnog i kroničnog zatajivanja srca
Funkcija srčanog mišića nakon oporavka u najvećoj mjeri ovisi o veličini obimu infarkta. Tijekom liječenja β—blokatorima pažljivo se mora pratiti srčana frekvencija i krvni tlak.
Doza se smanjuje s pojavom bradikardije ili hipotenzije.
Nitrati: Kratkodjelujući nitrat, nitroglicerin, koristi se kako bi se smanjio srčani rad. Nitroglicerin dilatira vene, arterije, arteriole, smanjujući predopterećenje i zaopterećenje.
Nove smjernice za dijagnostiku i liječenje zatajivanja srca
To dovodi do smanjenja potrebe miokarda za kisikom i tako smanjenja ishemije. Nitroglicerin se daje u prvih 24—36 h bolesnicima sa srčanim zatajivanjem, velikim prednjim infarktom, protrahiranim bolovima u prsištu, hipertenzijom.
Krvni tlak može biti snižen za 10—20 mmHg, ali sistolički ne ispod 80—90 mmHg. Produljena upotreba može koristiti bolesnicima s ponavljanim bolovima u prsištu ili dugotrajnijom plućnom kongestijom.
- Prvi pre-medicinska pomoć za hipertenziju
- Ugradnja totalne proteze kuka cementna i bezcementna Zamjena rsklimane proteze kuka ugradnja revizijske proteze Ugradnja totalne proteze koljena Artroskopska operacija meniska koljena vađenje meniska, šivanje meniska Artroskopska rekonstrukcija prednje i stražnje ukrižene sveze Artroskopija gležnja Operacije kod iščašenja patele stabilizacija patele Operacije deformiteta prstiju stopala halux valgus Operacije kod rupture i bolesti Ahilove tetive Operacija rotatorne manžete ramena Operacija akutnog i kroničnog iščašenja akromioklavikularnog zgloba Operacija teniskog lakta Operacije kompresije živaca sindrom karpalnog kanala, sindrom kubitalnog kanala Operacija Dupuytrenove kontrakture šake Operacija škljocavog prsta stenozirajući tendovaginitis Operacija kod bolesti tetiva i tetivnih ovojnica Mb de Quervaine Ostosinteza prijeloma zdjelice Osteosinteza svih prijeloma ruku i nogu Liječenje sportskih ozljeda sindrom bolne prepone, tendinoza aduktora, prijelomi zamora
- Ozokerit hipertenzija
- Osnovnu školu i Matematičku gimnaziju završila sam u Zagrebu.
- Dodatno, na Europskom kongresu o zatajivanju srca, koji je održan u Firenci
- MSD priručnik dijagnostike i terapije: Akutni koronarni sindromi
- Hipertenzija potrebe za masažu
Dokazano je kako nitroglicerin u prvih nekoliko sati smanjuje veličinu infarkta, te na kraće, ali moguće i na duže vrijeme, smanjuje rizik od smrti. Nema razloga za rutinsku primjenu nitroglicerina kod IM niskog rizika i bez komplikacija. Drugi lijekovi: ACE inhibitori smanjuju smrtnost od IM, naročito u bolesnika s prednjim infarktom, srčanim zatajivanjem ili tahikardijom.
Najveća korist se postiže u visokorizičnih bolesnika u ranom stadiju oporavka. Blokatori receptora angiotenzina II mogu biti učinkovita zamjena u bolesnika koji ne podnose ACE inhibitore najčešće radi kašlja.
Navigacijski izbornik
Trenutno nisu lijekovi prve linije za IM. Kontraindikacije su hipotenzija, renalna insuficijencija, bilateralna stenoza bubrežne arterije i poznata preosjetljivost na lijek. Može se primijeniti niskomolekularni ili nefrakcionirani heparin. Rizik je veći od potencijalne koristi. U bolesnika sa srednjim rizikom i onih s dokazanom kontinuiranom ishemijom miokarda, rana angiografija je indicirana kako bi se pronašla lezija koja uzrokuje simptome i procijenio opseg drugih lezija i funkcija LV.
Heparin ili NMH se gotovo uvijek koristi, izbor ovisi o načinu reperfuzije. Također se razmatra u slučaju neuspjeha PCI ili kad se ne može obaviti npr. Međutim, ako nije dostupna u tom vremenu ili je kontraindicirana, daje se IV fibrinolitik.
Točan vremenski prozor u kojem bi se fibrinolitik trebao dati prije PCI još nije utvrđen.
Centar za aritmije i elektrostimulaciju srca KBC Sestre milosrdnice
Ako je PCI nedostupna, fibrinolitici se mogu ponovno dati. Fibrinolitici trombolitici : Reperfuzija fibrinoliticima najučinkovitija je u prvih nekoliko minuta do sati nakon početka IM. Što se ranije započne davanje fibrinolitika, učinci kbs s hipertenzijom icd kod bolji.
Najveća korist se postiže ako se daju do 3 sata od početka tegoba, iako koristi može biti i do 12 sati. Elektrokardiografski kriteriji za primjenu fibrinolitika su elevacija ST—segmenta u 2 ili više susjednih odvoda, tipični simptomi i novonastali blok lijeve grane, posteriorni IM visoki R—zubac u V1 i depresija ST—segmenta u odvodima V1—V4, potvrđen 15—kanalnim EKG—om—koristi se 12 uobičajenih odvoda i 3 desna prekordijalna odvoda.
Neki se bolesnici javljaju u hiperakutnoj fazi infarkta kbs s hipertenzijom icd kod visokim T—valovima.
Kategorije
Ovaj nalaz ne odgovara kriterijima za primjenu fibrinolitika; EKG se ponavlja za 20 min kako bi se vidjelo je li se razvila elevacija ST—segmenta. Apsolutne kontraindikacije za primjenu fibrinolitika su aortna disekcija, perikarditis, prethodni hemoragični CVI u bilo koje vrijemeishemični CVI u zadnjih godinu danaaktivno unutarnje krvarenje ne menstruacijaintrakranijalni tumor. Bolesnicima koji su prethodno dobivali streptokinazu ili anistreplazu, ne daju se ti lijekovi.
