Nazalno krvarenje hipertenzije
Sinusitis Krvarenja iz nosa Krvarenja iz nosa epistaksa imaju različite uzroke.
Najčešće krv dolazi iz Kiesselbachova područja koje je smješteno na prednjem dijelu nosne pregrade i sadrži mnogo krvnih žila. Krvarenje se obično može zaustaviti međusobnim stiskanjem strana nosa 5 do 10 minuta.
Ako ta tehnika ne zaustavi krvarenje, liječnik traži nazalno krvarenje hipertenzije krvarenja. Krvarenje se može privremeno zaustaviti pritiskom unutar nosa komadom vate natopljenim lijekom koji dovodi do stezanja krvnih žila, kao što je fenilefrin i lokalnim anestetikom kao što je lidokain.
Nakon što se krvarenje zaustavilo i nazalno krvarenje hipertenzije je neosjetljivo, liječnik zabrtvi kauterizira izvor krvarenja srebrnim nitratom ili elektrokauterom naprava koja za proizvodnju topline rabi električnu struju. Ako osoba ima poremećaj koji uzrokuje sklonost krvarenju, izvor krvarenja se ne kauterizira, jer bi mogao opet početi krvariti.
- Ну вот, на Мидж снова что-то нашло.
- Gastrointestinalno krvarenje - Algoritam - Zdravo budi
- MSD priručnik dijagnostike i terapije: Arterijska hipertenzija
- Коммандер, недовольный необходимостью говорить по линии, не защищенной от прослушивания, попросил Дэвида не звонить, пока кольцо не окажется в его руках.
- Kruške u hipertenzije
Umjesto toga liječnik na izvor krvarenja nježno pritisne gazu natopljenu vazelinom. Nakon što krvarenje prestane, liječnik nastoji pronaći i otkloniti poremećaj.
U ljudi koji imaju suženje arterija arterioskleroza i visoki krvni tlak arterijska hipertenzijaizvor krvarenja je vjerojatno daleko u stražnjem dijelu nosa, gdje je krvarenje teže zaustaviti.
Krvarenja iz nosa
Katkada liječnik mora zatvoriti podvezati arteriju koja snabdijeva to područje ili tamponirati stražnji dio nosa gazom. Obično se tampon ostavi na mjestu 4 dana, a na usta se daje antibiotik kao što je ampicilin da se spriječi infekcija sinusa ili srednjega uha.
Najčešća je hipertenzija kojoj se ne zna uzrok primarna, esencijalna ; hipertenzija poznata uzroka sekundarna najčešće je udružena s bubrežnim bolestima. Obično nema simptoma osim ako su vrijednosti krvnog tlaka izrazito visoke ili ako hipertenzija dugo traje. Dijagnosticira se sfigmomanometrijom.
Ljudi koji imaju nasljedne hemoragijske teleangiektazije bolest u kojoj su krvne žile krivo oblikovane mogu imati ozbiljnih krvarenja iz nosa, koja dovode do teške, uporne anemije koju nije lako popraviti nadoknadom željeza. Kožni presadak u nosnu pregradu smanjuje broj krvarenja pa se tako može popraviti anemiju.
Ljudi koji imaju jako izraženu bolest jetre uslijed čega je u njih povećana sklonost krvarenju, često imaju teška krvarenja iz nosa. Bolesnik može progutati velike količine krvi koju u crijevima bakterije razgrade u amonijak. Amonijak se može apsorbirati u krvnu struju uslijed čega se osoba osjeća bolesnom ili postaje komatozna pa se u cilju uklanjanja krvi iz crijeva što je prije moguće daju klizme i laksativi.
Osim toga, daje se antibiotik poput neomicina da se spriječi razgradnja krvi u amonijak. Ako se izgubi velika količina krvi, može se dati transfuzija krvi.
Inicijalna procjena uključuje detaljan fizikalan pregled digito-rektalni pregled, mjerenje vitalnih znakova, detekcija relevantnih znakova poput boje kože i vidljivih sluznica, ikterusa, pigmentacija, teleangiektazija, stanje svijestite osnovne pretrage EKG, kompletna krvna slika, koagulogram, krvna grupa i Rh faktor, urea, šećer u krvi, elektroliti, bilirubin i transaminaze. Osnovni cilj terapije jest hemodinamička stabililizacija bolesnika. Resuscitacija hemodinamički nestabilnih bolesnika počinje već od prvog dodira s bolesnikom, tj. Osigurava se adekvatan pristup krvotoku uvođenjem intravenskih kanila širokog lumena. Brzina nadoknade izgubljenog volumena infuzijom kristaloidnih ili koloidnih pripravaka određena je bolesnikovim kardiopulmonalnim stanjem koje se mora kontinuirano adekvatno monitorirati.
U ovom poglavlju:.
