Nego u europi liječenje hipertenzije,

Literatura Sažetak Hipertenzija ili, bolje rečeno, posljedice arterijske hipertenzije među najvećim su javnozdravstvenim problemima modernog svijeta.

Kardiovaskularne bolesti, cerebrovaskularne bolesti te bubrežna bolest najvažnije su posljedice hipertenzije i uzrok su značajnog morbiditeta i mortaliteta i u razvijenim zemljama i u onima u razvoju. Iako postoje dokazi da se uspješnim liječenjem hipertenzije značajno smanjuje rizik od komplikacija i istodobno raspolažemo vrlo dobrim lijekovima, uspjeh liječenja hipertenzije je daleko od željenoga.

Dva su osnovna uzroka. Prvi nesuradljivost bolesnika, a drugi, ne manje važan, klinička inercija, tj. Edukacija bolesnika, a i članova obitelji može pomoći u suradljivosti bolesnika. Klinička inercija može se popraviti edukacijom liječnika, i to na nekoliko načina: stručnim i znanstvenim člancima, u obliku simpozija te jasnim i nedvojbenim smjernicama o liječenju.

Arterijska hipertenzija je, bez sumnje, jedan od vodećih zdravstvenih problema današnjice. Posebno zabrinjava golem porast prevalencije arterijske hipertenzije nego u europi liječenje hipertenzije nerazvijenim i slabije razvijenim zemljama svijeta.

Nove ciljne vrijednosti krvnog tlaka Studeni 23, Prof. Josip Vincelj dr.

Nažalost u tom dijelu svijeta, ne samo zbog nedostatka lijekova nego i zbog često nedostupne zdravstvene zaštite, svakim danom povećava se posebno broj bolesnika s cerebrovaskularnim inzultom, što je posljedica neliječene arterijske hipertenzije. Početkom prošlog stoljeća nije se pridavalo veće značenje arterijskoj hipertenziji iako je i tada primijećena povezanost povišenoga krvnog tlaka i mortaliteta.

Mnogi su nego u europi liječenje hipertenzije na hipertenziju gledali kao na "normalnu" pojavu povezanu sa starenjem.

nego u europi liječenje hipertenzije

Već tada su, nažalost ne kliničari, nego osiguravajuća društva u Sjedinjenim Američkim Državama provela ispitivanje i na velikom broju ispitanika dokazala da arterijska hipertenzija donosi rizik od povećanog mortaliteta. Poznata, bolje rečeno danas već legendarna Framinghamska studija, koja je počela Ovom studijom dokazano je da je arterijska hipertenzija jedan od najvažnijih čimbenika rizika od kardiovaskularnih bolesti.

Mnogobrojne su studije jasno pokazale da je arterijska nego u europi liječenje hipertenzije vodeći činitelj rizika od razvoja cerebrovaskularnih i kardiovaskularnih bolesti te važan činitelj razvoja bubrežne bolesti 2.

Cilj je postići dobru regulaciju krvnog tlaka Ono gdje liječnici, kliničari mogu i trebaju učiniti puno više jest nastojati da se postigne dobra regulacija krvnog nego u europi liječenje hipertenzije u bolesnika koji imaju pristup zdravstvenoj zaštiti. Danas, kada na raspolaganju imamo vrlo dobre lijekove za kontrolu krvnog tlaka, nikako ne možemo reći da smo zadovoljni regulacijom arterijskog tlaka u većine naših bolesnika 3, 4.

Ako na arterijsku hipertenziju gledamo kao na svjetski zdravstveni problem, opet moramo ponoviti da upravo u nerazvijenom dijelu svijeta nikako ne možemo biti zadovoljni kako se liječi hipertenzija. To je problem koji sigurno ne mogu riješiti liječnici i ostali zdravstveni djelatnici 1.

Ono gdje liječnici, kliničari mogu i trebaju učiniti puno više jest nastojati da se postigne dobra regulacija krvnog tlaka u bolesnika koji imaju pristup zdravstvenoj zaštiti. Postoji relativno velika razlika u nego u europi liječenje hipertenzije arterijske hipertenzije ne samo između razvijenih i nerazvijenih zemalja nego i između zemalja na približno istoj ekonomskoj razini. National Health and Nutrition Examination Survey između Problem je velika razlika nego u europi liječenje hipertenzije broja osoba koje su svjesne da imaju hipertenziju te onih koje se liječe i onih u kojih je postignuta kontrola arterijske hipertenzije.

za poboljšanje funkcije bubrega u hipertenzije kao hipertenzija brzo razvijaju

Sigurno je taj broj značajno manji nego što želimo. Svijesti o hipertenziji, liječenju i postignutoj kontroli Problem liječnika je da neadekvatno i nepravovremeno korigiraju terapiju, što nazivamo kliničkom inercijom. Sa strane bolesnika postoji drugi problem, a to je loša suradljivost. Interesantno je da ne postoje samo razlike u prevalenciji nego i značajne razlike u nego u europi liječenje hipertenzije o hipertenziji, liječenju i postignutoj kontroli u pojedinim zemljama i regijama.

U Sjedinjenim Nego u europi liječenje hipertenzije Državama zabilježen je u zadnjih nekoliko godina napredak u postignutoj kontroli arterijske hipertenzije. Dok je tijekom Bolji rezultati dobre kontrole tlaka nisu postignuti koji je bio u stanju pobijediti hipertenzije u ostalim nego u europi liječenje hipertenzije zemljama, tj. Danas raspolažemo neosporno dobrim antihipertenzivnim lijekovima: diureticima, beta-blokatorima, blokatorima kalcijskih kanala, ACE-inhibitorima, antagonistima angiotenzinskih receptora blokatori AT1-receptora itd.

Mnogobrojni kontrolirani klinički pokusi dokazali su da je moguće postići dobru kontrolu arterijske hipertenzije i na taj način značajno smanjiti komplikacije. Postavlja se pitanje gdje je problem. Zašto se u svakodnevnome kliničkom radu ne postižu bolji rezultati? Neosporno je teško ponoviti dobar rezultat iz kliničke studije iz više razloga.

Radi se ipak o bolesnicima koji su nego u europi liječenje hipertenzije neki način odabrani za pokus, koji su dobro upoznati s planom istraživanja, koji su podvrgnuti čestim i planiranim kontrolama.

Nove ciljne vrijednosti krvnog tlaka

U svakodnevnome radu teško je nego u europi liječenje hipertenzije takvu kontrolu. Jesu li krivi liječnici ili bolesnici? Na osnovi više opservacijskih studija možemo zaključi da smo krivi i mi liječnici nego u europi liječenje hipertenzije naši bolesnici. Problem liječnika je da neadekvatno i nepravovremeno korigiraju terapiju, što nazivamo kliničkom inercijom 9. Suradljivost bolesnika i kako je poboljšati Nesumnjivo uspjeh liječenja ne ovisi samo o stručnoj kompetenciji liječnika i dobrim učinkovitim lijekovima nego i o pridržavanju bolesnika naših uputa te o pravodobnom i pravilnom uzimanju lijeka.

Poseban su problem kronične bolesti kada bolesnici moraju godinama uzimati više lijekova. Na primjer bolesnici na dijalizi uzimaju i do 19 raznih tableta na dan, njihova je suradljivost vrlo loša 10, Kada govorimo o suradljivosti bolesnika engl. Iako se navedeni izrazi često rabe kao sinonimi i obično rabimo izraz suradljivost, moramo ipak imati na umu da suradljivost ovisi i o pridržavanju, što znači da li bolesnik svaki dan redovito uzima lijek kako je preporučeno i ustrajnost, da bolesnik redovito mjesecima i godinama uzima propisanu terapiju Više opservacijskih studija je dokazalo da nego u europi liječenje hipertenzije suradljivost bolesnika s hipertenzijom loša.

nego u europi liječenje hipertenzije

Prije desetak godina jedna britanska studija pokazala je da od gotovo Bloom i sur. I drugi su autori potvrdili iste rezultate, tj. Conlin i sur.

  1. Kako poboljšati uspješnost liječenja hipertenzije? - unknown-days.com
  2. Nove ciljne vrijednosti krvnog tlaka - Zdravo budi
  3. Мы принесли тебе теплую одежду, но у нас не хватает сил сдвинуть крышку.

  4. Все это старость, - проговорил Орел.

Prije tri godine na znanstvenom skupu Američkog društva za hipertenziju prikazani su rezultati dvogodišnje retrospektivne studije o suradljivosti, točnije o ustrajnosti i adherenciji hipertoničara.

Ustrajnost se u njihovu ispitivanju de.

Nira kao postotak bolesnika koji su ostali na početnoj terapiji, a adherencija je definirana omjerom između broja tableta koje su tijekom dvije godine podignute u ljekarni i broja dana.

Ukupna suradljivost, dakle i adherencija i ustrajnost u terapiji bila je najbolja u bolesnika liječenih blokatorima AT1-receptora, a najlošija u bolesnika na terapiji tijazidskim diureticima Što je razlog loše nego u europi liječenje hipertenzije Teško je nekomu tko se osjeća zdrav shvatiti da je nužno mjesecima i godinama uzimati lijekove.

Bez sumnje suradljivost bolesnika liječenih antihipertenzivnim lijekovima je loša.

hipertenzija suprotnom masaža hipertenzije i hipotenzije. liječenje

Posljedica loše suradljivosti je lošija kontrola hipertenzije, povećan morbiditet i mortalitet i povećani troškovi zdravstvenog sustava. Kada bolesnici s nekom kroničnom bolesti imaju teškoće, npr. Bolesnici s arterijskom hipertenzijom, osim iznimaka, dugo nemaju druge tegobe. Mnogi lijekovi imaju nuspojave, npr.

nego u europi liječenje hipertenzije

To je možda i najvažniji razlog slabije suradljivosti bolesnika. Drugo, mnogi bolesnici uzimaju i druge lijekove. Postoje jasni dokazi da se suradljivost smanjuje ako se mora uzimati više lijekova ili tableta na dan 9. Može li se suradljivost poboljšati? Jasno da može, ali se odmah susrećemo s nekoliko zapreka. Prvo moramo dokazati lošu suradljivost jer se može dogoditi da antihipertenzivne lijekove proglasimo neefikasnim.

U zadnjih desetak godina razvijale su se različite metode ispitivanja i mjerenja bolesnikove suradljivosti 9. Može nam pomoći razgovor s bolesnikom koji će, najčešće u slučaju pojave nuspojava priznati da je prekinuo terapiju.

Korisnim se pokazala upotreba kutija s elektronskim brojačem Registrira se svako otvaranje kutije. Jasno je da postoji mogućnost "varanja", pa je navedena metoda neosporno korisna, ali ne i posve pouzdana.

Kako poboljšati uspješnost liječenja hipertenzije?

Drugo je određivanje koncentracije lijeka u serumu bolesnika. Određivanje nego u europi liječenje hipertenzije lijeka sigurno je pouzdana metoda, ali često nije dostupna, a još manje možemo reći nego u europi liječenje hipertenzije je ova metoda ispitivanja suradljivosti praktična. Poseban je problem suradljivost bijelog ovratnika engl.

Kao što imamo hipertenziju bijelog ovratnika imamo i suradljivost bijelog ovratnika. Bolesnik nego u europi liječenje hipertenzije posjeta liječniku počne redovito uzimati terapiju, pa imamo lažno dobru nego u europi liječenje hipertenzije.

Da zaključimo, nije lako postaviti dijagnozu loše suradljivosti. Nema zlatne metode, ali pažljiv razgovor s bolesnikom uz mogućnost monitoriranja, npr.

Važne informacije