Nove metode liječenja hipertenzije

nove metode liječenja hipertenzije

Epidemiologija

I hipertenziju koja je dobro regulirana ali zahtijeva uzimanje četiri ili više vrsta antihipertenziva također smatramo rezistentnom na liječenje1. Primijećen je porast prevalencije kroz protekla desetljeća, vjerojatno kao posljedica sve većeg udjela pretilih i s obzirom na starenje ukupne populacije razvijenih zemalja.

nove metode liječenja hipertenzije

Pacijenti s rezistentnom hipertenzijom imaju trostruko veći rizik za neželjene kardiovaskularne događaje u odnosu na dobro kontrolirane hipertoničare. Pojam pseudorezistencije Zanemarivanje činjenice da pacijent treba prije mjerenja provesti mirno sjedeći barem pet minuta, često dovode do mjerenja lažno povišenih vrijednosti arterijskog tlaka Nove metode liječenja hipertenzije hipertenzija nije sinonim za loše kontroliranu hipertenziju.

Nekontrolirana hipertenzija obuhvaća bolesnike koji nisu odgovarajuće liječeni ili ne uzimaju lijekove redovito i na propisani način.

Arterijska hipertenzija

U ovu skupinu valja ubrojiti i bolesnike proglašene nove metode liječenja hipertenzije zbog neadekvatne tehnike mjerenje. Premala orukvica tlakomjera i zanemarivanje činjenice da pacijent treba prije mjerenja provesti mirno sjedeći barem pet minuta, često dovode do mjerenja lažno povišenih vrijednosti arterijskog tlaka.

Riječ je o novoj medicinskoj proceduri koja se pokazala kao iznimno efikasan način u izlječenju visokog krvnog tlaka hipertenzije kod kojeg antihipertenzijski lijekovi ne djeluju. Sustav se sastoji od generatora i fleksibilnog katetera. Uvođenje katetera Kateter se uvodi kroz femoralnu arteriju u gornjem dijelu bedra i ide sve do renalne arterije u blizini svakog od bubrega. Kada se kateter nađe na pravom mjestu kroz njegov se vrh pušta radiofrekvencijska energija male snage, u skladu s algoritmom ili uzorkom samoga uređaja,koja djeluje na okolne simpatetičke živce.

Etiologija i liječenje Gubitak tjelesne težine dokazano ima pozitivan učinak u smislu smanjenja arterijskog tlaka. Rezistencija na liječenje gotovo je uvijek multifaktorijalna.

  1. Renalna denervacija – nova metoda liječenja rezistentne arterijske hipertenzije
  2. Važnost nefarmakoloških postupaka u liječenju esencijalne arterijske hipertenzije - Zdravo budi

Najznačajniji rizični prevencija hipertenzije razgovora za rezistenciju već su spomenuta starija životna dob i debljina. Gubitak tjelesne težine dokazano ima pozitivan učinak u smislu smanjenja arterijskog tlaka i broja lijekova potrebnih za njegovo liječenje. U ALLHAT studiji ostali prediktori rezistencije na liječenje bili su: više bazalne vrijednosti sistoličkog krvnog tlaka, postojanje hipertrofije lijeve klijetke, kronično bubrežno zatajivanje, te postojanje komorbiditeta poput dijabetesa3.

Prehrambene navike Preporučeni dnevni unos natrija je 6 grama.

nove metode liječenja hipertenzije lijekovi koriste u hipertenzije

Od prehrambenih navika najveći utjecaj ima prekomjeran unos natrija hranom, čija redukcija dovodi do pada dijastoličkog do šest, a sistoličkog čak do deset milimetara žive. Preporučeni dnevni unos od 6 g natrija često je premašen zbog zanemarivanja činjenice da većina industrijski obrađene hrane tjestenina, umaci, kruh, peciva i sl. Prekomjeran unos alkohola povezan je također s rezistencijom na liječenje, te je potrebno upozoriti pacijente da obustava pretjeranog unosa alkohola redovito dovodi do pada vrijednosti i sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Slika nije dostupna U KBC Zagreb počinje primjena nove metode liječenja visokog krvnog tlaka uz pomoć inovativnog sustava Symplicity Catheter System ili tzv. Riječ je o minimalno invazivnom zahvatu s kateterom, koji ne izaziva komplikacije, a operacija traje ak minuta uz lokalnu anesteziju. Kod 85 do 90 posto bolesnika s teškom rezistentnom hipertenzijom trajno snižava sistolički tlak zaa dijastolički za milimetara žive, rekao je na današnjoj konfereciji za novinare prof. Kaže kako je u Hrvatskoj između

Lijekovi I neki lijekovi mogu povisiti arterijski tlak, u prvom redu nesteroidni antireumatici, ali i simpatomimetici, različiti stimulansi amfetaminite oralni kontraceptivi. U tom smislu, potrebno je smanjiti dozu ili sasvim isključiti navedene lijekove. Sekundarna hipertenzija Među uzroke sekundarne hipertenzije spada i opstruktivna apneja u snu.

da li je moguće da piju konjak s hipertenzijom hipertenzija i kroničnu bolest bubrega

Ukoliko trudna s hipertenzijom isključili nabrojane čimbenike, a pacijent je i dalje rezistentan na terapiju potrebno je razmisliti o mogućnosti postojanja sekundarne hipertenzije.

Primarni hiperaldosteronizam u podlozi je čak petine rezistentnih hipertenzija, te će mnogi bolesnici regulaciju tlaka postići dodavanjem antagonista mineralokortikoidnih receptora kao što je spironolakton4.

nove metode liječenja hipertenzije

Među uzroke sekundarne nove metode liječenja hipertenzije spada i opstruktivna apneja u snu, danas sve češće dijagnosticirana, čije adekvatno liječenje, bilo kirurško bilo potporom u vidu CPAP aparata, dovodi do bolje regulacije arterijskog tlaka.

Ostali češći uzroci sekundarne hipertenzije su parenhimna bolest bubrega, te u mlađih osoba stenoza renalne arterije. Dodavanje 4, 5. U obzir svakako dolaze i centralni vazodilatatori, te blokatori alfa receptora. nove metode liječenja hipertenzije

Rezistentnu arterijsku hipertenziju definiramo kao nove metode liječenja hipertenzije arterijsku hipertenziju unatoč primjeni triju ili više antihipertenzivnih lijekova u odgovarajućim dozama. Radi se o kompleksnoj bolesti i velikom terapijskom problemu koji izrazito povećava rizik za nastup kardiovaskularnih bolesti i bubrežnog zatajenja. Prije nepune tri godine objavljeni su prvi izvještaji koji opisuju novu metodu liječenja rezistentne arterijske hipertenzije nazvanu renalna denervacija. Renalni simpatički eferentni i aferentni živci imaju ključnu ulogu u procesu nastajanja i održavanja povišenog krvnog tlaka. Oni se nalaze unutar stijenke ili su priljubljeni uz stijenku renalne arterije.

Fiksne kombinacije antihipretenziva Nnoge studije potvrdile su bolju satnu regulaciju arterijskog tlaka u bolesnika koji barem jedan od antihipertenziva uzimaju navečer. Kako bismo povećali suradljivost pacijenata potrebno je maksimalno pojednostavniti uzimanje u smislu propisivanja lijekova koji se doziraju jednom dnevno.

nove metode liječenja hipertenzije

Na raspolaganju nam je i veliki broj fiksnih kombinacija antihipertenziva u različitim kombinacijama doza što uvelike pojednostavljuje liječenje i povećava suradljivost. I, konačno, nije nevažno spomenuti da su mnoge studije potvrdile bolju satnu regulaciju arterijskog tlaka u bolesnika koji barem jedan od antihipertenziva uzimaju navečer.

Renalna denervacija – nova metoda liječenja rezistentne arterijske hipertenzije

Nove metode liječenja povećaj sliku U novije vrijeme razvijaju se invazivne, obećavajuće metode liječenja. Jedna od njih je renalna denervacija, tj.

Obje metode pokazuju dobre rezultate, ali je za njihovu širu primjenu i probir pogodnih pacijenata potrebno još rezultata prospektivnih studija s većim brojem ispitanika.

Važne informacije