Tiroiditis i hipertenzija
Bolesti štitnjače u trudnoći Vidi i Pogl. Učinci na fetus su različiti, ovisno o bolesti i lijekovima primijenjenim za njezino liječenje.
No, općenito, hipertireoza uzrokuje zastoj u rastu fetusa i mrtvorođenost, a hipotireoza uzrokuje intelektualne nedostatke u djece i pobačaj. Najčešći uzroci hipotireoze u majke su Hashimotov tiroiditis i liječenje Gravesove bolesti.
Hipotireoza / Bolesti štitne žlijezde / Centri A-Z - unknown-days.com
Ako žena ima, ili je imala bolest štitnjače, tijekom trudnoće i nakon nje bi trebalo pažljivo nadzirati stanje štitnjače u žene i u djeteta. Trudnoća ne mijenja simptome hipotireoze i hipertireoze niti normalne vrijednosti i raspone slobodnog tiroksina T4 i tiroid stimulirajućeg hormona TSH u serumu.
- Srčani glikozidi lijekovi popis
- Hipertireoza / Bolesti štitne žlijezde / Centri A-Z - unknown-days.com
- Hipertenzija tablete krak edem
Gravesova bolest: Gravesova bolest u majke se nadzire klinički, te pomoću vrlo osjetljivih pretraga na slobodni T4 i TSH. Liječenje je različito. Obično se trudnici daju najniže moguće doze propiltiouracila peroralno 50 do mg svakih 8 h. Terapijski se odgovor razvija tijekom 3 do 4 tj. Propiltiouracil prolazi kroz posteljicu te može uzrokovati gušavost i hipotireozu u fetusa.
Istodobna primjena L—tiroksina ili L—trijodtironina je kontraindicirana jer ovi hormoni mogu prikriti učinke viška propiltiouracila u trudnica te izazvati hipotireozu u fetusa.
Alternativu propiltiouracilu predstavlja metimazol. Gravesova se bolest često popravlja tijekom 3.
KALENDAR ovulacije
U ustanovama s iskusnim kirurzima koji se bave štitnjačom, premda vrlo rijetko, nakon što se lijekovima postigne eutireoza, u obzir dolazi tiroidektomija tijekom 2. Radioaktivni jod u dijagnostičke ili terapijske svrhe te jodne otopine u trudnoći su kontraindicirani zbog neželjnih učinaka na fetalnu štitnjaču.
Ako trudnica ima ili je imala Gravesovu bolest, može se razviti fetalna hipertireoza.
Bez obzira na to jesu li te žene eutireozne, hipertireozne ili hipotireozne, tiroid stimulirajući imunoglobulini Ig i tiroid blokirajući Ig ako su prisutni prolaze kroz posteljicu. Funkcija fetalne štitnjače odražava relativne fetalne razine tih stimulirajućih i blokirajućih Ig. Za procjenu rasta fetusa, njegove štitnjače i srca rabi se ultrazvuk. Prirođena Gravesova bolest: Ako je trudnica uzimala propiltiouracil, prirođena Gravesova bolest u fetusa može biti prikrivena do 7 do 10 dana nakon rođenja, tiroiditis i hipertenzija jenjaju učinci lijeka.
Hipotireoza majke: Žene s blagom do umjerenom hipotireozom često imaju normalne menstruacijske cikluse i mogu ostati u drugom stanju. Tijekom trudnoće se nastavlja s primjenom uobičajene doze L—tiroksina.
Sve o bolestima štitne žlijezde
S napredovanjem trudnoće mogu biti potrebna manja podešavanja doze, idealno na osnovi mjerenja TSH nakon nekoliko tjedana. Hashimotov tiroiditi: Supresija majčinog imunosnog sustava tijekom trudnoće često poboljšava kronični tiroiditis; međutim, ponekad se razvija hipotireoza ili hipertireoza koju je potrebno liječiti.
Akutni subakutni tiroiditis: Ovaj poremećaj, čest tijekom trudnoće, obično stvara bolnu gušavost tijekom dišne infekcije ili nakon nje.
Može doći do prolazne, simptomatske hipertireoze s povišenjem T4, često dovodeći do pogrešne dijagnoze Gravesove bolesti. Liječenje obično nije potrebno. Čini se kako je incidencija veća u trudnica s gušom, Hashimotovim tiroiditisom, obiteljskom anamnezom jako opterećenom s autoimunosnim poremećajima štitnjače ili diabetes mellitusom tipa 1 o inzulinu ovisnom. U žena s bilo kojim od tih čimbenika rizika, tijekom 1.
Laboratorijska klasifikacija hipertireoze na temelju akumulacije radiojoda
Poremećaj je obično prolazne naravi, no može biti potrebno liječenje. Nakon poroda, Gravesova se bolest može prolazno vratiti ili trajno ostati. Bezbolni tiroiditis s prolaznom hipertireozom je nedavno uočeni, vjerojatno autoimunosni poremećaj nakon poroda.
Metastatski rak štitnjače; Ovarijska struma. Klinička slika hipertireoze varira od asimptomatskih oblika pa do slike specifične za Gravesovu bolest. Bolesnici se žale na nervozu, nemir, razdražljivost, umor, nesanicu, pojačano znojenje, nepodnošenje vrućine, vole hladnoću. Lupa im srce, guši ih, teško podnose napor. Kosa im ispada i stanjena je.
Razvija se naglo u prvih nekoliko tjedana nakon poroda, dovodi do niskog preuzimanja radioaktivnog joda i obilježen je limfocitnim infiltratom. Dijagnoza se postavlja na osnovi simptoma, testova funkcije štitnjače i isključivanjem drugih poremećaja.
Ovaj poremećaj može biti trajan, povremeno tiroiditis i hipertenzija vraćati ili napredovati. U ovom poglavlju:.
