Hipertenzija jetre


Portna hipertenzija Hypertensio portalis Konsultacije sa lekarima 24 sata, za sve nedoumice oko Vašeg zdravlja, terapije, ishrane Portna hipertenzija označava povećanje pritiska u portnom krvotoku, nastaje kao posledica povećanog otpora krvi u okviru odmaklog oboljenja jetre i zbog povećanog protoka i količine krvi u splanhničkom prostoru. Klasifikacija: 1. Patogeneza: Povećan otpor u portnom krvotoku; povećan nivo vazodilatatornih supstanci u krvi, izazivaju perifernu vazodilataciju, što dodatno povećava protok kroz portni krvotok. Klinička slika: Anamneza - dugotrajno oboljenje jetre, alkoholizam, hematemeze, melene.

Zatajenje jetre Portalna hipertenzija Portalna hipertenzija je nenormalno visok krvni tlak u portalnoj veni, velikoj veni koja nosi krv iz crijeva u jetru.

Portalna vena prima krv koja istječe iz čitavog crijeva i iz slezene, gušterače i žučnog mjehura.

Portalna hipertenzija

Nakon što uđe u jetru, krv se račva u sitne kanaliće koji kolaju jetrom. Kada krv napusti jetru, istječe natrag kroz hepatične vene u opći krvotok.

U portalnim krvnim žilama krvni tlak mogu povećati dva čimbenika: volumen krvi koja teče kroz žile i povećani otpor krvnom protoku kroz jetru. U zapadnim zemljama, najčešći je uzrok portalne hipertenzije povećani otpor krvnom protoku izazvan cirozom. Portalna hipertenzija vodi razvoju venskih krvnih žila zvanima kolateralne žile koje povezuju portalni sustav s općim krvotokom i na taj način zaobilaze jetru.

Hipertenzija

Zbog tog zaobilaženja, tvari koje se preko jetre normalno uklanjaju iz krvi mogu dospjeti u opći krvotok. Kolateralne žile se razvijaju na posebnim mjestima, najvažnije od hipertenzija jetre je donji kraj jednjaka. Tu žile postanu nabrekle i vijugave, tj. Te nabrekle žile su krhke i katkad jako sklone krvarenju. Druge se kolateralne žile mogu razviti oko pupka i u rektumu.

Simptomi i dijagnoza Kod portalne hipertenzije često je povećana slezena. Tekućina može izlaziti iz jetre i proširivati trbušnu šupljinu, a ta se slobodna tekućina u trbuhu naziva ascites. Varikozne vene u donjem kraju jednjaka i želučanoj sluznici lako krvare, katkada jako puno.

Portna hipertenzija

Varikozne vene u rektumu mogu također krvariti, premda je to znatno rjeđe. Liječnik može obično napipati hipertenzija jetre slezenu kroz trbušnu stijenku. Tekućina se u trbušnoj šupljini može otkriti uočavanjem nateknutog trbuha i slušanjem muklih zvukova za vrijeme kuckanja perkusije trbuha.

Ultrazvuk i rendgen daju znatne podatke o proljev hipertenzija hipertenziji. Ultrazvuk se može rabiti za ispitivanje krvnog protoka u portalnim krvnim žilama i može otkriti prisutnost tekućine u trbuhu. Za ispitivanje povećanih vena može se hipertenzija jetre i kompjutorizirana tomografija CT.

Tlak u portalnom sustavu može se neposredno mjeriti iglom kojom se prodire kroz trbušnu stijenku u jetru ili slezenu.

Ciroza jetre

Liječenje U cilju smanjenja opasnosti od krvarenja iz ezofagealnih variksa, liječnik nastoji smanjiti tlak u portalnoj veni. Jedan način je davanje propranolola, lijeka koji se rabi za liječenje visokog krvnog tlaka. Krvarenje iz ezofagealnih variksa je hitno stanje. Lijekovi kao što je vazopresin ili oktreotid mogu se dati intravenski da se vene koje krvare hipertenzija jetre, a transfuzije krvi se daju radi nadomještanja izgubljene krvi.

Endoskopsko ispitivanje se obično radi da bi se potvrdilo krvarenje iz variksa.

Lečenje portalna hipertenzijaKad kad god je moguće, treba započeti uklanjanjem uzroka poremećaja. Lečenje ezofagogastričnih varikoziteta[ uredi ] Varikoziteti jednjaka koji krvare ili su krvarili tretiraju se nizom endoskopskih podvezivanja ili skleroterapija da bi se skvrčile preostale varikozne vene, nakon čega se radi kontrolna endoskopija svakih nekoliko meseci kod rekurentnih varikoziteta. Sklerozacija se izvodi u nekoliko navrata, najčešće u razmaku od dana, i obično ponavlja puta, dok se ne skleroziraju svi varikoziteti.

Vene se može začepiti gumenim trakama ili davanjem kemijskih tvari preko endoskopa. Ako se krvarenje nastavlja, preko nosa osobe i dolje u jednjak može se uvesti kateter s balonom na kraju.

Bolje zdravlje. Upišite riječi Endoskopija videokapsulom za dijagnozu varikoziteta jednjaka u ljudi s kroničnom bolesti jetre ili portalnom venskom trombozom Dosadašnje spoznaje U cirozi jetre kronična bolest jetre u kojoj se zdravo tkivo jetre zamjenjuje ožiljnim bilo kojeg uzroka, promjene u strukturi jetre i protoka krvi u krvnim žilama jetre uzrokuju povećanje tlaka u portalnoj veni nastaje portalna venska hipertenzija.

Napuhavanjem balona pritišću se varikozne vene i obično zaustavlja krvarenje. Ako se krvarenje nastavlja ili ponovno javi, može se kirurškim postupkom napraviti premosnicu zvanu šant između portalnog venskog sustava i općeg sistemskog venskog sustava.

MSD medicinski priručnik za pacijente: Portalna hipertenzija

To snizuje tlak u portalnoj veni, jer je tlak u općem venskom optoku mnogo niži. Operacije šanta su obično uspješne u zaustavljanju krvarenja, ali su relativno opasne. One hipertenzija jetre povećavaju rizik od remećenja funkcije mozga zbog zatajenja jetre jetrena encefalopatija.